Атопічний дерматит (АД) у дорослих: причини, симптоми та лікування частина 2
Що робити, якщо у вас виникли симптоми атопічного дерматиту?
У разі сильного свербежу шкіри можуть допомогти антигістамінні таблетки (деякі продаються без рецепта) або марлеві компреси, змочені водою.
Для визначення подальшого лікування пацієнтові слід звернутися до лікаря – бажано дерматолога або алерголога.
Як лікар діагностує атопічний дерматит?
Лікар ставить діагноз атопічний дерматит на підставі типових уражень шкіри (їх розташування може залежати від віку), сверблячки та сухості шкіри. У пацієнта (або членів його сім’ї) часто діагностують алергію.
Однак іноді легко помилитися – атопічний дерматит особливо плутають із контактною екземою.
Існують й інші види екземи (запалення шкіри) – наприклад, себорейна (пов’язана з порушенням саловиділення) або так звана. пітливість (на ногах і руках хворого з’являються численні дрібні пухирі, шкіра сильно свербить). При мікозі шкіра також може бути червоною, покритою бляшками, що лущаться і свербить. Ще одне захворювання, яке також спричиняє появу лускатих бляшок на шкірі, – це псоріаз. Іноді ураження шкіри, подібні до атопічного дерматиту, можуть з’явитися як побічний ефект деяких ліків.
У маленьких дітей подібні зміни може викликати короста — інфекційне захворювання шкіри, що викликається паразитами, що проникають у підшкірні канали, а у дорослих — рідкісні захворювання шкіри (зокрема рак або вроджені порушення імунітету).
Медичне перевезення дітей та новонароджених Львів
Лікар може направити пацієнта на додаткові дослідження, наприклад, аналіз крові, де при загостренні змін може виникнути еозинофілія, тобто. підвищений відсоток еозинофілів, а також підвищена концентрація імуноглобуліну Е (IgE), що виникає у більшості пацієнтів.
Якщо є підозра, що поразка шкіри викликана контактом з алергеном, можна провести шкірні проби з інгаляційними або харчовими алергенами. Якщо лікар має сумніви з приводу діагнозу, він може взяти біопсію шкіри, тобто розрізати кілька міліметрів шкіри і вивчити її під мікроскопом. Цей тест особливо корисний у дорослих, щоб унеможливити інші захворювання.
Спосіб лікування атопічного дерматиту (АД)
У зв’язку з тим, що АД є рецидивуючим та хронічним захворюванням, основною метою лікування є покращення якості життя пацієнта. У більшості людей задовільне поліпшення стану шкіри може бути досягнуто через 3 тижні. Лікування вимагає дисципліни та систематичності. Терпіння та працьовитість – основа успіху.
Базове лікування атопічного дерматиту (АД) включає оптимальний догляд за шкірою з використанням пом’якшувальних засобів та зволоження шкіри, розпізнавання та уникнення факторів (контакт, їжа, вдихання), які викликають або посилюють захворювання. Наступні етапи лікування включають – залежно від тяжкості АТ – застосування місцевих чи системних препаратів. Пацієнтам з ураженнями, що покривають велику поверхню шкіри, може знадобитися госпіталізація.
Загальні рекомендації щодо лікування включають:
Правильний підхід до захворювання. Важливо розуміти, що атопічний дерматит – це хронічне рецидивне захворювання, і лікування в основному спрямоване на усунення або полегшення симптомів, а не їх лікування. Вам слід обговорити зі своїм лікарем, як уникнути факторів, які погіршують ваші симптоми, і як найкраще зволожувати шкіру та використовувати ліки місцевої дії.
Уникнення обтяжуючих факторів.
- дратівливі фактори
- суха шкіра – не мити руки і не приймати ванну занадто часто і занадто довго, купатися у воді температурою 27-30°С (бажано 5 хв) і негайно наносити на шкіру зволожуючі засоби, уникати грубих рушників та сушити шкіру, не розтираючи. під час виконання робіт захищати руки рукавичками
- розчісування – шкіру, що свербить, можна натиснути або поплескати, дитячі нігті слід акуратно підстригти
- мило та миючі засоби – не використовуйте лужні засоби; використовуйте зволожуючі засоби для миття шкіри. Мило можна замінити синтетичними миючими засобами в рідкому вигляді, pH яких близький до природного (4,7-5,6 або називається слабокислим). інші хімікати – стирайте новий одяг перед тим, як одягнути його, щоб зменшити вплив формальдегіду та інших хімікатів; стирайте одяг рідкими миючими засобами (не порошками) та додатково полоскайте, уникайте використання кондиціонерів для білизни
- тісний одяг та тверді матеріали – носіть вільний одяг лише з чистої бавовни
- чинники довкілля
- уникайте екстремальних температур і занадто вологого чи сухого повітря – уникайте сильного потовиділення (перегріву), залишайтеся у прохолодному приміщенні, взимку зволожуйте повітря у приміщенні
- хворі зазвичай добре переносять плавання, але повинні відразу ж після виходу з басейну вимитися, щоб видалити дратівливі сполуки, що використовуються для дезінфекції води, потім акуратно висушити шкіру і нанести пом’якшувальний засіб.
- уникайте тютюнового диму, різких запахів (наприклад, на кухні), контакту з тваринами
- алергени – неясно, чи ефективні методи зниження впливу кліщів домашнього пилу, але вони рекомендуються при підтвердженні алергії, оскільки у деяких пацієнтів вони можуть зменшити тяжкість симптомів атопічного дерматиту.
- емоційний стрес – дані про ефективність технік релаксації, гіпнозу та біологічного зворотного зв’язку при лікуванні атопічного дерматиту, особливо у пацієнтів зі звичним розчісуванням, обнадіюють.
Перевезення хворих на обстеження Львів
Дієта – елімінаційну дієту слід використовувати лише у разі підтвердженої харчової алергії. Однак немає даних, що вказують на те, що інші дієтичні обмеження є важливими при лікуванні АТ.
Місцеве лікування (на шкірі) включає застосування:
-
Глюкокортикостероїди – це основні препарати, що використовуються при лікуванні атопічного дерматиту. Існують різні форми – наприклад, рідини, гелі, креми, мазі, розчини та піни, які наносяться на волосисту шкіру. Неправильне застосування місцевих глюкокортикостероїдів може призвести до розширення судин чи атрофії шкіри – тому питання дозування цих препаратів вирішує лікар. Не всі глюкокортикостероїди мають однакову ефективність, яка залежить не тільки від типу препарату та його концентрації, а й від використовуваного носія (наприклад, піна, розчин, гель, крем або мазь).Тому слід суворо дотримуватись рекомендацій лікаря та не змінювати самостійно метод лікування (наприклад, деякі глюкокортикостероїди не можна наносити на шкіру обличчя). Лікування зазвичай проводять або безперервно — починаючи з сильнішого препарату і змінюючи його на більш м’який у міру стихання симптомів, або періодично застосовують сильний препарат, наприклад через день, поступово збільшуючи інтервали.
- місцево застосовуються інгібітори кальциневрину – пімекролімус і такролімус. Ці препарати є безпечною альтернативою глюкокортикостероїдам при ураженнях, що виникають у «чутливих» місцях – шкірі обличчя, шиї, згинальних та статевих областях, і випускаються у вигляді мазей та кремів. Найбільш частими побічними ефектами місцевого застосування інгібіторів кальциневрину є минуще печіння, почервоніння та свербіж шкіри. При використанні рекомендується ефективний захист від УФ-променів.
Медичний транспорт, Перевезення хворих Львів Med103
Ми надаємо послуги медичного транспортування з України і за кордоном. Так само наша компанія спеціалізується по догляду, оздоровленню і реабілітацією за літніми людьми і за лежачими хворими. Пишіть нам на електронну пошту або дзвоніть.
AmbulanceMedicalCar@gmail.com – для клієнтів
Коментарі